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運動中藥之禁
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東京奧運正如火如荼地進行中,雖然因疫情推遲了一年,這次的奧運可謂是全城關注。
相信關注奧運的大家也發現了,此次奧運中獲得奧運參賽資格的俄羅斯選手並非以國家名稱參賽,而是以「俄羅斯奧林匹克委員會」(Russian Olympic Committee,簡稱ROC)的名義參加比賽,這是為什麼呢?

2015年11月,世界反禁藥組織WADA公布了一份報告,指控俄羅斯政府和藥檢單位合謀長期捏造俄國運動選手的禁藥檢驗報告。其後,世界反禁藥組織在2019年決定對俄羅斯作出禁賽四年作為處罰,2022年12月16日前俄羅斯不得使用國旗、國徽或其他國家標誌參與國際大型賽事。因此東京奧運中,俄羅斯運動員只能以俄羅斯奧委會名義參賽。

趁著奧運熱潮,作為觀眾的我們也可以一起來了解一下關於體育競技的禁藥。
體育中的禁藥泛指運動員違規使用的增強體能以提升表現的藥物,該行為違反體育精神,過量服用亦會危害運動員健康。

禁藥需符合以下條件中其中兩項:
有提升運動表現的可能
對健康有實際或可能造成的影響
其使用違反體育精神

管制規條下,運動禁藥大致包括類固醇,興奮劑,激素類,利尿劑,麻醉劑和大麻等。
也許你會問,這又和中醫藥有何關係呢?
事實上,天然中草藥可以產生療效,離不開草藥中含有天然的有效成分,其中一些成分因其會對中樞神經產生刺激或其他提升運動表現的作用而出現在運動禁藥名單上,以下就介紹幾種較為常見的中藥「禁藥」成分:

1. 麻黃素類
屬於興奮劑成分,有刺激腎上線分泌,使支氣管擴張的作用。不少治療感冒的西藥及中成藥中都含有此類成份。
常見中藥包括,麻黃,麝香、罌粟殼,馬錢子等。
中藥方劑如:小青龍湯、葛根湯、止嗽散、麻杏甘石湯、大活絡丸、越婢湯、大棗湯等,都有麻黃入藥,故含有以上禁藥成份。

2. 去甲烏藥鹼
2017年,世界運動禁藥管制組織(WADA)將去甲烏藥鹼列入禁藥清單。
該成份具有中藥「強心」作用,是一種平滑肌鬆弛劑,屬於腎上腺素受體興奮劑,可以增加心律及增加心肌收縮振幅,舒張血管,用於治療心力衰竭和心動過緩。
含有該成份之常見中藥具有中醫理論中「回陽救逆」「溫中散寒」等作用。例如丁香,附子,細辛,烏頭,釋迦葉,蓮子芯等都含有該成份。

3. 士的寧Strychnine
為治療風濕痹痛的中藥馬錢子中的生物鹼成份,有提高脊髓興奮性,縮短脊髓反射時間以加速傳導之作用,對大腦皮層和視聽區有興奮作用。過量服用含有該成份的馬錢子會導致中毒反應。

5. 嗎啡Morphine
為鴉片類藥物,直接作用於中樞神經,改變人體對疼痛的感覺,為麻醉性止痛藥中常見。中藥罌粟殼中存在該成份。

有趣的是,被列為禁藥的並非只有這些對中樞神經產生刺激,或者促進生長加強肌肉合成,提升即時運動表現的藥物。競技比賽林林種種,在一些有體重限制,例如舉重,的比賽中,用於減輕體重以通過比賽前測重的利尿劑也受到嚴格的管控。而在考驗沈著冷靜,如射擊比賽中,用於治療心絞痛,有減慢心律作用的藥物,可以防止運動員身體顫抖,亦被列為禁藥。

雖然,一些食物飲料或者營養補充品中,也有機會含有以上成分,若運動員稍不留神服用過量,則可有使用運動禁藥之嫌。
然而,世界反禁藥組織每年的禁藥更新表,指引清晰且嚴謹。並在條例中表明違反運動禁藥管制規定「無需考慮運動員的意圖、過失、疏忽或明知故犯。」
再者,運動員皆配備專業的運動隊醫與營養師,相信「誤服禁藥」並非藉口。尊重對手,尊重比賽,才是每一個參賽運動員對自己最大的尊重。

圖片來源:https://anntw.com/articles/20191215-VpOz

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