阿盛曾經應承過銘悠,向舊教友細天尋求幫忙,結果,在細天的幫忙下,終於安排了一位富經驗的醫生給銘悠。有天,覆診期到了,也是銘悠第一次見新醫生。
「銘悠,到4號房見劉海濤醫生吧。」護士吩咐銘悠說。 956Please respect copyright.PENANABwX73lKKnT
於是,銘悠步進4號房去。
「劉醫生你好!」銘悠說。956Please respect copyright.PENANAL0cojsFm45
「銘悠,請坐。」劉海濤醫生說。956Please respect copyright.PENANAYQicgKbZOr
劉海濤醫生,男性,大概四十多歲,中等身材,戴著銀邊的眼鏡,面帶笑容,看上去,就是一個平易近人而富經驗的醫生,絕不是典型的冷漠派或新手。956Please respect copyright.PENANAddV5s7lgyb
「我們今天應該是第一次見面吧。」劉醫生翻開銘悠的病歴,微笑著說。956Please respect copyright.PENANAHxRQvkU1w1
「對啊,請問劉醫生是替工麼?」銘悠問。956Please respect copyright.PENANAjk0kLQits6
「替工?哈哈,才不是,從今天開始,我會接手跟進你的個案,是你的主診醫生。」956Please respect copyright.PENANACKoh82iHhI
「劉醫生,請問你會待在這間醫院多久?三個月?半年?」銘悠緊張地問956Please respect copyright.PENANA9PLf5N7phL
「嗯,你不是有朋友安排的麼?怎麼還問這個問題呢?如無意外,我會長期跟進你的個案,除非我放大假,你之前經常都轉換醫生的嗎?」劉醫生從倚背向前靠近銘悠來。956Please respect copyright.PENANAYpR68wIw5V
「是啊,兩三個月就無緣無緣故又換了。」956Please respect copyright.PENANAkf3CSkInO8
「放心吧,我已向上級反映及安排好,你不會再被無緣無故地轉換醫生的了。956Please respect copyright.PENANAfmSInOFUv4
「那太好了,多謝劉醫生。」956Please respect copyright.PENANAev0IRGYWAQ
「不用客氣,近來生活怎樣?」956Please respect copyright.PENANAiUNbUCwL1r
「早陣子搬了家,現在在新界北區居住。」956Please respect copyright.PENANAkGUTDmvaHH
「能否適應新的居住環境與社區麼?」956Please respect copyright.PENANAUkBSmxUgbW
「很適應,很享受。」956Please respect copyright.PENANARNXb2FZMJU
「精神情緒方面又如何呢?」956Please respect copyright.PENANAHmCCzKr0nK
「精神情緒都好穩定,沒有太大的波動。」956Please respect copyright.PENANAr6omfe1iyb
「嗯,我從你的眼神都看得出,還有沒有想傷害自己或自殺之類的念頭麼?」956Please respect copyright.PENANAxV8emvmeOu
「再沒有自殺的想法了。」銘悠搖頭肯定的回答。956Please respect copyright.PENANAeIvWZVcZQ0
「嗯,很好,希望你不要介意我這樣問你,因為你曾經試過做過,屬於有這樣的傾向風險的。當你病情控制得好的時候,你理性可以好清楚地控制著,不去想也不會做這些傷害自己的事情;可是一旦病情變壞或復發的時候,負面情緒會完全控制大局,壓倒理性和意志,所以你必需要小心,留意自己的變化,倘若發覺有這方面的念頭,揮之不去,你要第一時間告知身邊信任的人,以及提早回來覆診。」956Please respect copyright.PENANAaVkj1kq5re
「我明白了。」956Please respect copyright.PENANAQdIYEp7b8i
「好,現在有返工麼?」956Please respect copyright.PENANALWEuJlSP64
「還沒有,想休息多一段時間。」956Please respect copyright.PENANAod7Gi7r5AC
「對,不用心急,等病情更加穩定之後才嘗試吧。那麼你現在如何打發時間?956Please respect copyright.PENANA68Iqq3pAMm
「多做了一些運動。」956Please respect copyright.PENANAhehOAr14uz
「做甚麼運動?」956Please respect copyright.PENANAjHV47PON5o
「每天都踩單車至少一小時或以上。」956Please respect copyright.PENANAUPHOHS3JZQ
「嘩,一小時或以上!你好勤力喎,我都冇時間做運動,哈哈……有流汗的麼?」956Please respect copyright.PENANA2ezFU234kR
「有,當然有呢,出一身汗,人好像精神點,心情舒暢點。」956Please respect copyright.PENANAWtwU4yGGWQ
「嗯,很好,是的,你繼續多做運動,特別是帶氧運動,對你的病情會有幫助。」956Please respect copyright.PENANAADJ3VV9cLc
「劉醫生,其實甚麼是帶氧運動呢?」956Please respect copyright.PENANA7Nd5mm8uqB
「嗯,帶氧運動是指消耗極多的氧、持續時間較長且運動量大的運動。通常全身大部份的肌肉都獲得鍛鍊而不是局部的鍛鍊,時間約為15-30分鐘的持續性運動,並攝取較多的氧,以提供運動所需的熱能。由於大量的呼吸氧,體內不易累積乳酸,不會感到太疲勞,對於血液供氧、新陳代謝都有很好的作用。」956Please respect copyright.PENANABVO5dBQjZE
「可否舉一些例子嗎?」956Please respect copyright.PENANAtcEhjjG7Uw
「例如你所喜愛的踩單車呢,另外跑步、游水、跳繩、划艇、健身舞等等都是。」956Please respect copyright.PENANAlRBlYbIaKa
「經常做帶氧運動有何好處呢?」956Please respect copyright.PENANALTatS6lewf
「如果一星期做三次,每次三十分鐘的話,好處是提升血液循環系統,增強心肺功能,亦即可減低患心肺血管等疾病、血壓高及糖尿病的風險,還有的是可以有減肥效果,對你來說,最大的幫助莫過於紓緩抑鬱的徵狀。」956Please respect copyright.PENANAzc89GfB51x
「嗯,劉醫生,我從書本看過有關的說法,但不明白背後的原理,你可以講解一下麼?」956Please respect copyright.PENANAG9sUeC7atM
「帶氧運動可以令人體內產生一種化學物質,名叫『安多芬』 (Endorphin),它能令人產生開心愉悅的感覺。安多芬英文中的“endo”是內在的意思,“orphin”即嗎啡類物質,所以,安多芬的意思即是由人體內神經系統分泌出來,含有嗎啡性質的內分泌物。」956Please respect copyright.PENANAvLvnsQE0Dd
「啊!好神奇,算是人體嗎啡麼?」956Please respect copyright.PENANACk5tkpPQFo
「可以這樣說,它可以令人覺得開心,同時又有鎮痛功效。平時打完波會周身痠痛,但正在打的時候又不覺痛,原因就是打波時腦內分泌了安多芬,令人感覺不到痛楚!效果好似打嗎啡止痛提神一樣!」劉醫生細心地解釋。956Please respect copyright.PENANApEA2v18E18
「劉醫生,所以過去的兩個月,我持之以恆地踩單車,給我有舒暢的感覺,不是我心理作用,而是真有其事的了,對嗎?」956Please respect copyright.PENANAA5ES8LTkOb
「對啊,所以呢,銘悠,你要繼續做帶氧運動,保持著這個良好的習慣。」956Please respect copyright.PENANAQkTkvqOrld
「好的,我會了。劉醫生,我現在服用的藥,還需要調校或改變麼?」956Please respect copyright.PENANAiKoFA7FqSP
「嗯,讓我看一看你的病歷……銘悠,可否說說你曾經服用過那些類型的抗抑鬱藥?」956Please respect copyright.PENANAwSGomjPukh
「最初看私家醫生的時候,醫生曾經開給三環類抗抑鬱藥,是叫甚麼TC……」956Please respect copyright.PENANA8EtQtzBAYb
「TCA, Tricyclic Antidepressant Drugs。」劉醫生補充。956Please respect copyright.PENANAtqybCPlz4e
「對,TCA,試過兩三隻這類的抗抑鬱藥,不但對我完全沒有明顯的治療效果,而且還有很多的副作用,未見其利,先見其害,身體受不了,結果停用。」956Please respect copyright.PENANAGzjOKoDGAg
「對,三環類是屬於上一代的舊藥,缺點是副作用較多,很多病人都像你一樣,忍受不住它的副作用。嗯,你有沒有試過服用單胺氧化酶抑製劑(MonoAmine Oxidase Inhibitor)麼?」956Please respect copyright.PENANATPLcPVQMIh
「你意思是指MAOI麼?」956Please respect copyright.PENANAbrEkuYsHeq
「是的。」956Please respect copyright.PENANA9pzJEXjMNO
「從未試過,因為以前的醫生說,服用MAOI需要戎口,很多食物都不可以吃,會產生不良的化學反應,飲食習慣得好好配合,很麻煩,像服中藥一樣,所以沒有服用過。」956Please respect copyright.PENANATa3jpfgbVx
「最後,就應該是現在服用的『選擇性血清素再攝取抑製劑』(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) SSRI吧。」劉醫生估計。956Please respect copyright.PENANAnKdHDAFBj6
「對,是SSRI,不過我都試過好幾隻不同的SSRI,對我都沒有太大的幫助,直至最近,服用現在這隻SSRI,才有明顯的療效。」956Please respect copyright.PENANA0Wp1gocBrk
「嗯,你的情況都幾特別,要試那麼多隻藥才有療效,有好些病人試一兩種藥就已經見效了。」956Please respect copyright.PENANArWMYuqCotG
「劉醫生,我不明白,為甚麼同一隻藥,有些病人服用會有效,有些病人卻沒有效呢?」956Please respect copyright.PENANAGG21sYNGOm
「嗯,因為影響情緒調節機制的腦內分泌,是由很多種不同的化學物組成,血清素Serotonin只是其中一種主要分泌物,每個病人的腦內分泌的組成情況及比例都有不同的差異,所以,同一隻抗抑鬱藥對不同的病人,是會有不同的治療效果的。」劉醫生細心地解釋。956Please respect copyright.PENANA3FMHgzy4un
「啊,那麼我現在明白了。」銘悠彷然大悟。956Please respect copyright.PENANAHJ6KVLdcJT
「其實,除了SSRI類,現在已經有新一代的抗抑鬱藥推出了,副作用更少。不過,既然你服用得好端端的,那就繼續服用SSRI吧。」956Please respect copyright.PENANAK6N9KOpfrP
「嗯,最近睡眠的情況怎樣?」劉醫生問。956Please respect copyright.PENANAoK6NT6OSCi
「嗯,大部份時間都可以安睡,特別做完運動太疲累的時間,間中才會有一晚兩晚難入睡或失眠的狀況出現,都是因為胡思亂想得太多。」956Please respect copyright.PENANAnBB7TOiLtF
「那麼看來,你近日的病情控制得不錯呢!你繼續努力。」956Please respect copyright.PENANAaFwmlPhFxm
「知道了,我會的。」956Please respect copyright.PENANA9OuY6hSjTW
銘悠這個時候看一看錶,他與劉醫生的第一次會面,已經超過十五分鐘的時間。956Please respect copyright.PENANAhqaOt2rgEV
「你趕時間麼?」劉醫生問。956Please respect copyright.PENANA5hVbxMOe4A
「啊,才不是,我只是覺得你對我診症的時間已經很久,你應該會叫我出去取藥的了吧。」銘悠解釋。956Please respect copyright.PENANAIm5GTydfWq
「哈哈,從前給你看病的醫生都是三分鐘就叫你走的嗎?」劉醫生笑著問道。956Please respect copyright.PENANAkiXfMrTtVQ
「對啊,不像你會願意和我談這麼久的。」956Please respect copyright.PENANAw3pPKLLOAh
「哈哈,我不管制度是怎麼樣,有需要的病人,我是會用足夠的時間去了解病情的,你放心吧!」956Please respect copyright.PENANAy8i8dfUMeO
銘悠微笑著點頭。956Please respect copyright.PENANAHNircBWyAf
「好了,還有其他問題想問我麼?」劉醫生問。956Please respect copyright.PENANA0UoKPJTeJU
「暫時沒有。」956Please respect copyright.PENANAxPCgue2B7c
「那麼好吧,我給你開藥,基本上,藥物方面,我不會改變的,因為你服用後的效果不錯;有三隻藥會開給你,第一是抗抑鬱藥,劑量不變;二是一隻鎮靜劑,需要時服一粒,例如當你特然覺得情緒波動,例如好悲傷或好激動,你可以服用一粒來幫助你整個人放鬆下來;第三隻是安眠藥,有需要時才服一粒,例如失眠;可以自然入睡的話,就不用服。明白沒有?」956Please respect copyright.PENANAQ90szRwIOO
「呵,明白,你解釋得很清楚,謝謝你,劉醫生。」956Please respect copyright.PENANAGGNZId18hc
「好,冇問題你可以去藥房取藥,四個星期後回來覆診,到時再看看你的情況怎樣,如果期間病情有變,可以提早回來覆診。」956Please respect copyright.PENANAIQbFJVJ3QF
「好吧,謝謝劉醫生,再見!」956Please respect copyright.PENANAwnRCdXMFt9
「再見!」956Please respect copyright.PENANAEcqp4NneW5
離開醫院,銘悠心裏充滿了喜悅,雖然是第一次與劉醫生會面,但憑他多年與醫生打交道的經驗,他直覺就已經知道劉醫生是一位好醫生,該是一位富經驗而有責任心的醫生,是那種仁心仁術的典型。對銘悠來說,心裏又有一點的激動,因為過去差不多一年以來,轉換醫生的煩惱,實在令他的病情不旦絲毫沒有幫助,反而令他的病情惡化,此刻他心裏充滿期待,期待劉醫生能在往後的日子,在治療的過程能夠提供適切的幫助。對他而言,在抗病的道路上,似乎又增強了多一點的信心。956Please respect copyright.PENANAnieEjvL9mt
在往後的故事,劉醫生果然發揮著很重要的作用。患病,已經是很糟糕的一件事,如果還遇上一位「黃綠」醫生的話,那將是極倒楣的事。不竟,不如意的事十常八九,雖然客觀環境我們改變不了,可是我們可以做的就是調節自己的心態,以及運用我們的選擇權、投票權,掌控自己的命運。956Please respect copyright.PENANAex94MEH7KB
(未完,明天繼續!)956Please respect copyright.PENANA1xltxUnJAH
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