【憂鬱藍也是色彩】第一部曲「虹情壯志：我將彩虹塗上了藍色」 - 1.4 抑鬱症的面貎

一星期後，銘悠的身體狀況終於証實慢慢好轉過來，下午時份，被轉送到另一間醫院的精神科病房去療養。他被送到一間封閉式的康復病房去，與其他各式各樣的精神病患者混在一處。

由於他有自殺傾向，所以醫護人員都特別注意他，安排他睡在鄰近護士站的監察床位。

與其說那是一間病房，倒不如說是赤柱監獄的大倉更貼切。

「病人的家屬，請過來這邊。」一名醫護助理對銘悠的家屬說。

「病人的隨身物品，你地帶返屋企啦！」

「但這些是病人個人的衛生用品，以及一些食物，我想留給弟弟。」大哥說。

「嗯，讓我對你說清楚，病人不可自己保管日用品，牙膏、牙擦、毛巾、洗頭水、護髮素、剃鬚刀、食物……要由我們護士站保管，要用，可問護士取，用完歸還。」醫護助理冷冷地說。

「手機可以留給他麼？」大哥問。

「都不可以，病房每天會安排兩次打電話報平安的時間，一早一晚，用公眾電話打，每次限打三分鐘，所以手機你帶回家吧。」

「請問探病的時間是幾點呢？」

「探病時間為每天下午三時至五時，其他時間，請不要來；探病時每次只限兩人，由護士監察下進行。有東西帶來給病人，記得交給我們，讓我們保管或轉交。」醫護助理冷漠地說。

「這麼嚴厲幹嗎？我是犯人嗎？算我要再自殺，也不會在這兒吧。」銘悠吐了一句。

「先生，這都是保障大家病人及醫護人員的安全吧了，若發生了什麼不幸的事，大家都不想，你們不合作，有事發生我們醫院負責不來的，希望大家合作一下吧！」醫護助理向銘悠回敬了一句。

「你們公立醫院可曾有認真負責過什麼……」銘悠一邊喃喃地說，一邊躺在床上休息。

「你們傾多兩句好走了，現在不是探病時間。」醫護助理冷淡地說。

「阿銘，還可以嗎？」大哥問。

「有點累。」

「這裏環境雖然不好，但盡量休息吧，希望身體及精神都快些康復，那麼你便不需要待在這裏太久。」

「我明白的，大哥，你先走吧，不用太擔心。」

「那麼好吧，我先走，有什麼事，打電話給我，明天再來探你。」

「好啊，大哥，明天見！」

「明天見！」

當天晚上，天氣十分寒冷，氣溫大概只有攝氏10度左右，銘悠不能安睡，因為環境實在太嘈吵了，病房內的電視機聲浪很大。至半夜時份，至少有一、兩位精神失常的病人在不斷地慘叫。

銘悠就是這樣不安地在精神病房渡過了第一晚，因為他並不能好好休息，情緒顯得低落。第二天早上六時，男護士亮起所有燈光把所有病人都喚醒，要集體梳洗及吃早餐。銘悠完全不適應這些生活，希望醫生可以儘早讓他出院回家。

早上九時許，是醫生巡房的時間，銘悠的家屬，都趁機會，約見阮醫生，查問銘悠的病情。阮醫生在這間醫院是銘悠的精神科主診醫生。

「阮醫生，請問銘悠的病況如何？」銘悠的大哥問。

「依我觀察，他的情緒尚算穩定，沒有太大的波動。不過我會調校一下他的藥物。」

「調校一下？」

「對，他現在服用的抗抑鬱藥，我打算由20毫克增加至40毫克。」

「增加一倍的劑量？」大哥有點半信半疑。

「對，在我們未曾確知他是否會再度自殺前，這樣是比較安全的做法。」

「他不能靠一點意志去克服嗎？我們家人可抽多些時間陪伴他不就可以了嗎？」

「嘿嘿，意志？在精神科的字典中是沒有意志這個詞彙的，更何況你們總不能廿四小時監視著他吧？」

「沒有意志？你意思是……」

「如果情緒病人的意志機制是正常的話，那麼他根本不會生病，令弟就更加不會走去自殺了。」阮醫生直接地解釋。

「阮醫生，請恕我無知，到底抑鬱症是怎麼一回事？一個人不開心，服一點藥就會開朗過來嗎？是興奮劑嗎？」

「當然不是興奮劑，請放心，抑鬱症在精神科被界定為『輕性精神病』，顧名思義，是輕微的精神病患；相對於『重性精神病』，例如典型的精神分裂症，抑鬱症就顯得比較是輕微的病患了，所以我們行內都稱之為『精神病中的傷風感冒』而已。近年有更明確的分類，將抑鬱症納入為『情緒病』的一種。

「阮醫生，像我弟弟這類抑鬱症的病人，他們會有幻聽或幻覺之類的病徴麼？他病發時會不會有暴力傾向？例如做出傷害他人的行為來呢？」大哥問。

「不會有暴力傾向、幻聽或幻覺，抑鬱症唯一令人擔心的地方是，嚴重的患者在病發時，有部份人是會做出傷害自己的行為來，亦即自殺，像你弟弟今趟的情況，所以說抑鬱症可以致命，就是這個原因。」阮醫生解釋。

「阮醫生，究竟抑鬱症的成因是怎樣的？」大哥問。

「抑鬱症的成因其實是很複雜的，可以分為生理及心理的原因。」阮醫生說。

「人的腦神經含有多種影響調節情緒訊號的分泌化學物，其中一種很主要的化學物質，名叫『血清素』，它在腦中的情緒區域，肩負起傳遞快樂的神經訊息。」

「抑鬱症患者的血清素含量天生偏低，病發時是會導致行動反應較遲緩，情緒異常低落，是長期的抑鬱及不開心，思想負面，甚至有自殺的念頭。」

「阮醫生，我有點不明白，弟弟青少年時不病發，為何到了長大後現在才發病呢？」大哥不明所以。

「這是因為他未遇到導火線或觸發點吧了。」

「甚麼是導火線或觸發點？」

「一般都是生活上的逆境、挫敗與壓力，可以來自工作、愛情或家庭等。」

「個個人生活都會有壓力的，你有壓力，我也有壓力，有甚麼稀奇？」大哥很是疑惑。

「問得好，無錯，每個人都會遇到逆境的時候，人在受壓下，不快及抑鬱的情緒會消耗大量的血清素。當遇到重大問題或壓力的來臨時，偏低的血清素不足以應付，而且消耗了，很慢才可以補充過來。於是，情緒調節機制會失去平衡，因而產生各種的病徵來。」阮醫生微笑著回答。

「阮醫生，說到這裏，究竟服食抗抑鬱藥的功用在那裏呢？」珮晴問道。

「服食抗抑鬱藥，是要維持患者的血清素及其他影響調節情緒的化學分泌物，回復到一個較合理的水平，從而有一個安穩的生理基礎，可以對抗生活的壓力、打擊及不快情緒。」

「阮醫生，如何分別普通人的不開心與真是患上抑鬱症呢？」銘欣問道。

「普通人的不開心，三數天或短期便會過去，是短暫的，但抑鬱症患者卻不同，不快慰的情緒會持續幾星期或幾個月都不消散，甚至更長的時間；對平日熱愛的活動，全喪失興趣，工作能力驟跌，逃避社交生活；此外，有些病人會失眠或過度睡眠，他們會經歷一連串負面的情緒，例如焦慮、害怕、驚惶、罪疚等；」

「此外，他們大多喪失自信、悲觀、思想傾向負面及失去活力；有些患者會喪失照顧自己起居及個人衛生的動力，甚至傷害自己或自殺的念頭與行動，覺得生無可戀。這些長期的徵狀，是病態性的，就需要接受治療了。」

「那麼我明白了，所以弟弟不但要服藥，而且要加藥。」大哥領悟。

銘悠的家屬，此刻有一些懊悔，悔恨對抑鬱症的認識，知得太少和太遲，如果不是，他們也許能及早幫助銘悠好好醫病。

「以上我們談及的，其實只是抑鬱症成因的生理因素，事實上抑鬱症的成因，還包括了心理因素。典型的病例是婦女的產後抑鬱，由生理加心理的因素導致。」阮醫生繼續解釋。

「甚麼是心理因素呢？」銘欣追問。

「到目前為止，研究發現，有些人是會較容易引發抑鬱症的。」

「例如呢？」

「例如性格文靜內向、對人對己對事要求很嚴格、即事事追求完美、童年或成長過程遇到不愉快的經歷、父母的嚴苛教養等等，甚至女性比男性更易患上抑鬱症，這些就是心理因素的例子。」

病房沉默了一陣。大哥回想：銘悠的確是一個文靜內向的完美主義者；從前父親都是非常典型中國傳統的嚴父，至於銘悠的成長過程是否不開心呢？大哥就不得而知了。

「面對心理因素，該如何處理呢？吃藥可以解決嗎？」珮晴追問。

「當然不能呢！藥物只能解決生理性的抑鬱，要針對心理因素，就要求教於心理專家了。」阮醫生解釋。

「哦，我知，是心理醫生！」銘欣搶著回應。

「才不是呢，一般人誤解成心理醫生，其實他們不是醫生，不會開藥給病人，正確一點，他們叫『臨床心理學家』，受過專業的心理學及輔導學的訓練，透過定期的面談及輔導，與患者建立互信，以心理學的方法，協助患者找出導致抑鬱的心理障礙，解開患者的心結，從而達至治療抑鬱的效果。」

「那麼哥哥也需要心理治療嗎？」銘欣問道。

「如果他願意，這是最佳的做法，服藥加上心理治療，雙管齊下，才能徹底治癒抑鬱症的，單靠服藥，效果有限，有很多研究已証明了這一點。」

「那麼請阮醫生代為安排一下吧！。」

「無問題，我會安排。你們多些關心安慰銘悠吧，他現在需要你們的諒解與支持。」

「我們會的，謝謝你，阮醫生。」大哥答道。

所謂知己知彼，百戰百勝。要戰勝病魔，就得好好掌握敵方的底蘊，了解一切有關它的事實，所謂對症下藥，你獲得愈多的情報，勝數愈高。盲目發炮的士兵，只會徒然浪費彈藥！

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(未完，待續！)

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