根據世界衛生組織的數據顯示,全球有約七千一百萬人患有慢性丙型肝炎。單在美國就有三至四百萬人患有慢性丙型肝炎。
慢性丙型肝炎也可以導致肝硬化、肝臟衰竭和肝癌。據統計,每年大約有四十萬人死於丙型肝炎及其引起的併發症,所以丙型肝炎的嚴重性絕對不容忽視。
丙型肝炎主要由丙型肝炎病毒(HCV)感染所造成,可分為急性和慢性兩種。不同人感染後的徵狀都不一樣,嚴重程度不一,所以很難單憑臨床症狀進行診斷,必須進行病毒測試和病原抗體測試才能夠確診。
丙型肝炎病毒主要透過血液傳播,最常見的感染途徑是接觸帶有病毒的血液,例如共用注射器、接受輸血和器官移植等。
雖然目前我們有抗病毒藥物,例如:索非布韋(Sofosbuvir)和達卡他韋(Daclatasvir)可以治癒 95% 以上的丙型肝炎,但就沒有有效的疫苗可以預防丙型肝炎。
一般丙型肝炎的療程需要十二週。縱使抗病毒藥物的生產成本不高,但價錢就非常昂貴,而且有大量患者因為不知道自己患病而錯過了治療的最佳時機。
超過八成的丙型肝炎患者沒有出現任何症狀,因此全球只有兩成的丙型肝炎患者知道自己患有丙型肝炎,而確診的患者中有少於 10% 的人正在接受治療,這也是丙型肝炎流行的主要原因。
目前,我們已知有七種不同的丙型肝炎病毒基因型,從基因一型(GT1)排列至基因七型(GT7)。GT1在美國最為常見,而其他基因型則在非洲國家比較常見。
至於在東南亞地區,最普遍的丙型肝炎病毒基因型是 GT3。臨床研究發現 GT3 丙型肝炎病毒比其他基因型更難治愈。此外,GT3 丙型肝炎患者會更快出現肝纖維化,肝硬化發生率更高,出現患嚴重層狀肝癌和肝細胞癌的機會也相當高。
要完全控制丙型肝炎傳播,疫苗十分重要。近期醫學家們發現 DNA 疫苗、次單元蛋白疫苗(subunit protein vaccine)和類病毒顆粒疫苗(VLP vaccine )的研發都有初步成果,相信日後應該有機會製造出有效而安全的丙型肝炎疫苗。
由於丙型肝炎無聲無息,可以殺人於無形,亦會增加患癌的機會,加上未有疫苗預防,所以我們應該加強防範,不要忽視丙型肝炎。
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