Tired of sleeping
我經歷過兩段比較嚴重的抑鬱時期。第一次是中三,第二次是大學畢業後。
雖然我在二十三歲才得到焦慮和抑鬱的診斷,但回望過去,我大概在中一開始出現抑鬱徵狀。作為學生,其實我最明顯的徵狀是成績的退步。以往我是個勤力聽話的學生,成績一直在中上。但在初中,我成績最差時是全班尾二。我無心學習,上課時不專心,也記不住學到的知識。我也曾經曠課、逃避課外活動和頂撞老師,可是這些情況對於大人而言都只是態度的問題。
兩次抑鬱的經歷相似之處,除了抑鬱的情緒,就是自殘和自殺念頭。可是兩次抑鬱的經歷也有明顯的差別。
第一次,我有嗜睡的情況。我經常在課堂上睡着,回家後又累得立刻去睡,不願起來吃飯和做功課。難得起來吃了飯,晚上我又累得只好決定先睡,寧願凌晨起來做功課,結果卻連鬧鐘都沒有聽見,導致早上上學遲到。這更加使我覺得失敗和羞恥,令情緒更差。
此外,中學時我的情緒比較抽離,沉浸在抑鬱寂寥的感覺中,很少哭。
到了第二次,抑鬱還是使我疲累而經常睡覺,但同時也出現了失眠的狀態。晚上該睡的時候,即使服了安眠藥我還是需要一小時才睡着,甚至因為腦裡充斥着責罵自己傷害自己的想法而輾轉無眠。到了早上醒來,痛苦的想法又會使我很快回到床上逃避現實。即使不睏還是沒有動力或者因為害怕而不想起來,長期躲在床上漸漸使得連躺着和睡覺都變得很累。
這次,我同時經歷焦慮,情緒和想法翻滾,有時我甚至連續哭泣一兩天,直到我眼睛腫痛、脫水。
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DSM-5的抑鬱診斷:
根據精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5),如果你在大部份時間經歷以下至少五項症狀,並持續至少兩星期,你便可能被診斷患有抑鬱症。
1. 心情低落40Please respect copyright.PENANAb1IgoTKKQe
2.對事物失去興趣和動力40Please respect copyright.PENANAb94Zr4DMJZ
(以上兩項必須至少經歷一項)40Please respect copyright.PENANAkDzOnEGan1
3. 食慾和體重改變(減少或增加)40Please respect copyright.PENANASGY7TW7P4L
4. 睡眠作息改變(失眠或嗜睡)40Please respect copyright.PENANAvQu48mshMw
5. 思考動作變得緩慢40Please respect copyright.PENANAyDn7SJVySn
6. 疲倦40Please respect copyright.PENANAsSXu0iANVH
7. 罪疚感和覺得自己沒有價值40Please respect copyright.PENANAV7iRSFfmYW
8. 難以專注和作出決定40Please respect copyright.PENANANKhVWQTPAv
9. 自殺念頭
列表只作參考。臨床診斷的過程不是考試對答案,而是比這更加複雜和詳細。如果你懷疑自己患上抑鬱症或者正受抑鬱影響,請諮詢專業人士。
精神健康的光譜和變化:
從健康積極,到偶爾的負面情緒,到情緒困擾,到精神疾病,精神健康是連續的光譜。雖然在醫學上我們需要一個界線去定義甚麼時候困擾成為疾病,並根據診斷提供適當的協助和治療,但其實每個人都會在光譜上移動。沒有患病的人也會遇上艱難和困擾的階段,他們的情緒和情況同樣應該得到重視和同理;相反,被診斷的人也會有狀態好轉的時候,也可能經歷復發,只要有合適和持續的支援,也能達到復元。
「真正的抑鬱症」:
沒有「真正的抑鬱症/精神病」這回事。每個人經歷的症狀都不一樣,甚至同一個人在不同時候出現的症狀都不一樣。而且,每個人的生活環境、條件、認知不同,也使他們面對困擾的態度和行徑不同。
我認為社會最終的目標不是要黑白分明地辨析「有病」和「無病」的人,而是增加資源去給所有人提供適當的支持。
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