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抑鬱、焦慮、情緒和精神上的困擾，很多時候在外是看不到的。
這是一種內化的狀態。無論內心多麼折騰，滿是失控似的怨恨、罪疚、恐懼和不適，在外看來，我仍然是個乖巧、文靜、愛笑的女孩。即使，我根本無意假裝快樂。
看不見的傷口令我很難去開口求救，或者肯定自己的痛苦。這形成了我自殘的第一個原因——尋求關注。
很多人斥責自殘者只是attention seeking，很多人反駁他們自殘並非attention seeking，而是內心真的很辛苦才忍受不了才會去做使自己痛的事情。可是，attention seeking錯了嗎？就像剛出生的嬰兒一樣，不舒服、不安的時候就會哭泣吵鬧，那也是為了生存、為了求助而做的attention seeking的行為。我就是覺得缺乏所需的關注才去尋求關注，希望有人幫助我。
縱使我渴望被關注，自殘卻不是那麼容易被破解的行為。我不會暴露我的傷痕，不會在容易看見的地方留下傷口。我渴望讓身邊的人看見我的痛楚，渴望他們的疼愛；但又彷彿覺得自殘必須是私隱的、禁忌的，如果暴露在明亮處就會失去意義。
自殘的第二個原因——為了懲罰自己。因為所發生的事情感到罪惡感，又因為罪惡、孤獨、抑鬱的感覺，更加討厭自己。
自殘的第三個原因——我忍受不了翻騰的思緒使我輾轉無眠，只能在床上蜷縮、喘氣。自殘的連串步驟和刺激卻能使我安靜。
第四個原因——我不能處理情緒的傷口，但造成和清理包紮皮膚的傷口是我能逐步操作的。相反的第五個原因——我渴望藉由身體的逐漸受傷崩潰，容許自己失控，將累人的自主權放開。
自殘的第六個原因——將悲傷痛苦內化收藏感覺十分難受。那些像宇宙般膨脹的煩惱、憂慮、恐懼、絕望，明明那麼沉重，卻像雲端檔案一樣遙遠無形而不可靠。我想用我的實在的形體去捕捉我的痛苦，為這些感覺留下證明。
我用過很多方法去傷害自己的身體，去滿足不同的需要、釋放不同的情緒，有的留下了傷痕，有的沒有。
在停止了自殘的現在，我看到那些留下的傷疤——我知道那是我拼命想活下去的戰痕。19Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡURVon49kjY
自殘的處理：19Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡO6S76GCqpP
要求自殘者立刻停止自殘也許很難，畢竟雖然不健康，自殘還是滿足了一些需要。比起停止自殘，適當地處理傷口和尋找替代方案可能更容易，並在確保自殘者安全的同時不忽略他的主觀情感和自主性。
處理傷口：自殘可能與自殺傾向有關，但自殘的行為本身的目的並不是殺死自己，所以我們也不希望自殘意外造成了死亡，或者嚴重的後果。在發生自殘的情況下，能夠確保器具消毒清潔也是重要的，及後也要好好清洗包紮傷口，需要的時候向身邊人或醫護人員尋求協助。你不需要一個人受傷難過。
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替代方案：選擇比較安全的自殘方式，以不流血的方式（例如用橡皮筋彈自己的皮膚）代替流血的方式，或者用不傷害自己的方式獲得相似的感官刺激（例如將冰塊握在手裡），甚至嘗試以比較健康的方式發洩情緒（例如在皮膚上畫畫、撕碎紙張、高聲唱歌、進行消耗體力和可以感到痛楚的運動例如拳擊和排球等）。
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幫助有自殘行為的身邊人：自殘是情緒困擾的徵狀，也可能是求救信號，但當你嘗試幫助他們時，請不要過分擔憂恐慌，或者斥責他們和命令他們停止自殘行為。除非傷口嚴重，否則先聆聽他們的感受，與他們商量討論你能夠如何幫助。你可以陪伴他尋找更好的情緒出口和代替自殘的興趣，或者商量減少自殘行為的保障機制，例如保管工具、或在出現自殘想法時通過訊息、電話或親身陪伴。幫助身邊人的時候也要記得照顧自己的情緒！
想對渴望生病、渴望受傷的人說的話：19Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡsMEo1OsdQv
以前，我不斷在白日夢裡幻想自己重病入院，有最愛的人探望自己，可以在他懷裡痛哭。即使後來真的被確診抑鬱、焦慮和自閉，我還是覺得不足夠；就算好起來也會想再次生病。
可是現在對自己和自己的經歷理解多了，回望過去的自己，或者看見跟自己有類似想法的人，我會說，即使沒有生病，你也是值得被愛的。即使傷口看不見，難過痛苦的感覺也是真的。即使沒有合理的原因，你也可以表達情緒，可以生氣，可以哭，可以麻煩身邊的人，不需要做個很乖、很安分的人。
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