.png)
x
「哥哥，羅密歐的意識有點模糊。」艾力望着面色發紫的羅密歐說。
「應該是失血過多，導致腦部供氧不足。」艾肯一邊檢查羅密歐的出血量，一邊給他戴上氧氣面罩，並且用聽診器聆聽呼吸和心跳。
格雷兄弟上了佛羅倫斯號飛船後，立刻把羅密歐送進醫療室進行急救。
其他的小孩已經被安頓到大型的機艙內，由聖博德軍團的軍人保護。
與此同時，在另一邊的安東尼和其他 RG-6 的成員仍然在錫安的地下城塞中試圖拯救更多被困的小孩。
佛羅倫斯號是一艘運送飛船，可以承載一百多人。船上也設有多個醫療室之餘，船內的物資也要比拿破崙號豐富，是一艘大型的軍用輔助型飛船。
「艾肯，傷者的血壓下跌，上壓100，下壓70，血含氧量也下降到80%。」醫療室的一名軍醫告訴艾肯。
血含氧量（Pulse oximetry）是指血液中的氧氣濃度，正常水平為95-100%，80% 屬於血氧量不足，需要輸送氧氣，否則身體內的細胞（包括腦細胞）會開始死亡。
艾肯望着血壓儀上測量器內的小球停留在數值100後說：「準備插管，通氣和做靜脈通路。」
「給他輸送氧氣100%。」艾力補充，順手拿起喉鏡檢查氣道：「氣道暢通，可以進行插管。」
「好，艾力，你來做吧！」艾肯單手拿開聽診器說，然後臉色顯得有點凝重：「他左邊肺部呼吸有雜音，可能是胸腔內出血，我要幫他開胸找出血的地方。」
「要開胸嗎？在飛船上？」艾力說。
飛船醫療室內雖然有基本手術的設備，可是在飛船上動手術，有一定程度的風險。
「他的脈搏有點慢，心跳也開始減慢，血壓也比剛才降低了不少，雖然輸血和輸液勉強維持了一會，但如果不阻止內出血的話，可能會有生命危險。」艾肯說：「而且，現在莫科威的醫療設備也不會比這裡要好，所以最終還是需要放手一搏。」
「可惡！」艾力心裡咒罵着對羅密歐開槍的僱傭兵：那幫拿着武器射殺手無寸鐵的孩子的畜生，連狗都不如！
接着，艾肯就脫下了鳥喙面具和其他裝備，穿上臨時防菌衣和重新戴上手術用的外科手套。
這時，艾力無意中發現艾肯脖子上的傷口在流血。
「等一下，哥哥，你脖子上的傷口仍在流血。」艾力說着，上前想幫艾肯仔細檢查傷勢，卻被艾肯伸手阻止了。
「放心，我沒事。」艾肯說。
「你說甚麼？這有可能是毒液造成的皮膚潰爛性出血，剛才那條蛇……有可能是毒蛇。」艾力不放心地說。
艾肯心裡也很清楚，只是現在除了眼前的患者，他沒有閒心去想別的事情。
「沒關係，我之前已經做了一次消毒，如果剛才咬我的是毒蛇，那我應該早就沒命了。」艾肯說，嘗試安慰艾力。
「可是……」艾力嘗試駁斥艾肯的觀點。
「不用說了。艾力，趕緊幫羅密歐做氣道插管！」艾肯嚴肅地說。
「我、我知道了……」艾力無可奈何地說，心裡才咒罵了艾肯一句。
「艾肯醫生，已經完成麻醉，手術儀器也準備好了。」醫療室的當值軍醫說。
「我知道了，謝謝。」艾肯說着，開始幫羅密歐的胸部消毒。
為了減小傷口的面積，艾肯決定使用側面緊急急救性開胸術。
簡單來說，就是在在羅密歐的左側胸部做一個外科切口，然後利用切口的視角來尋找胸部內腔出血的位置，然後用適當的方法止血。
雖然聽起來很簡單，手術的風險卻非常高，而且要在狹窄的視野中找出出血的位置難度極高，一旦觀察的時間太久，患者可能在手術途中出現併發症。
艾肯用手術用的長鉗夾着浸了酒精和碘液的棉花球，在羅密歐的兩側前胸快速消毒。
艾力瞥了一眼，心神不定，艾肯留意到了，立刻提醒他說：「艾力，專心做好你手上的氣道插管。」
艾力暫時平息自己內心的憤怒，重新集中精神，把喉鏡放入羅密歐的口中，喉鏡的末端壓着舌頭，接着艾力的左手保持水平線往前輕輕一推，食道和氣道就出現在眼前。
艾力準確地把插管放進氣管，同時把一個插管末端的氣球充氣，把插管固定在氣道中央後，然後把喉鏡拉出，再用膠布把插管固定在口的外面，就這樣輕鬆完美地完成了氣道插管。
「插管完成了。」艾力說着，把插管連接到一個氣球，再用純氧瓶把空氣泵進羅密歐的肺部。
由於佛羅倫斯號上沒有先進的氣泵式呼吸機，所以只能用人手泵氧。
氣道完成後，其中一名醫療兵就過來接替艾力的工作。
「艾力，檢查一下羅密歐身體的其他地方，看有沒有其他外傷和骨折。」艾肯說，與此同時，他撿起了一把十號手術刀（Tenth Blade），準備開刀。
十號刀是一種手術刀的型號，形狀如一片柳葉，長寬的刀身十分鋒利，易於剖開皮膚和脂肪組織。
胸口的皮膚在軍醫的協助下拉直攤平，艾肯看準呼吸的時機，用鋒利而寬厚的刀刃在羅密歐的乳頭下方，從胸骨左側緣直到背闊肌（Latissimus dorsi）的前緣劃上一條深紅色的線。
血液漸漸從傷口流出來，一開始是鮮紅色，接着慢慢變成淤黑色，還有一些凝固了的血塊。這是血胸（Haemothorax），是由於密閉的內出血而導致血液在胸腔內囤積而形成的。
然而，由於子彈射穿了羅密歐的身體，令部分血液可以流出，所以胸腔內壓的增加對心臟的影響不算太大，心率和血壓才可以維持平穩一段時間。
艾肯精準地避開了容易出血的位置，沿着第四和第五肋骨的上緣進入肋膜腔，避免傷害心臟和肺。
「吸管（Suction）。」艾肯一說，協助手術的軍醫就用吸管把胸腔內的血液吸走。
這個過程，艾肯觀察着裝載血液的容器，從容器上的量度線來監視羅密歐內出血的失血量。
「失血挺多的，幸好動脈沒有受損。」艾肯透過觀察出血的速度來判斷出動脈並沒有受損：「這也解釋了為甚麼他可以撐到現在，簡直是個奇跡。」
「動脈沒有受損？運氣太好了。」艾力驚喜地說。
「嗯，運氣特別好，差一點，離大動脈只有五釐米的差距……」
「五釐米？」
「艾力，幫我把這裡撐開。」艾肯指着開胸的位置。
「好。」艾力早已換上手術手套，等着幫忙。他從手術盤上拿起一個菲諾基耶托牽開器（Finochietto retractor）。
菲諾基耶托牽開器是一個「F」型的牽開器，可以把剖開的傷口撐開，提高手術視野。
「艾力你看看這裡，出血的位置有兩個，所以出血比較嚴重。」艾肯在手術的過程中仍然不忘給艾力傳授知識和經驗。
「需要用止血鉗吧？」艾力說，給哥哥遞上一把發亮的銀色血管鉗。
艾肯把血管鉗住後，用吸收性縫線（Absorbable suture）把血管壁修復。
過程中，艾肯取巧精準地把血管修復，毫無多餘的動作。
「艾力，留意肺部顏色的改變，現在比剛才粉潤，這代表血含氧量的改變。進行心胸肺外科手術一定要掌管全身的生命跡象，這樣手術才能夠進行得更加順利。」
「我知道了。」艾力說，心裡不得不佩服艾肯，即使受了傷，仍然可以從容冷靜地動手術。
「好了，緊急處理已經完成，接下來傷口就由你來縫紉吧。」艾肯說着，突然感覺到胸口一陣悶痛，覺得昏目眩暈，呼吸也有點困難。
「哥哥？」艾力驚訝地上前把艾肯扶着，不讓他跌倒。
艾肯滿頭大汗地說：「我沒事，應該只是輕度的中毒反應而已。」
「中毒反應？你不是說那蛇沒毒嗎？」艾力痛心地調侃，身旁的軍醫馬上搬來一張椅子讓艾肯坐下來休息。
艾肯苦笑了一下，說：「騙你的，你這個傻瓜。我只是服了一點解毒劑，延緩了毒液的發作。」
「你這個笨蛋，」艾力不忿地說，自己剛才明明已經看出來了，還是被老哥騙了，沒好氣地說：「你為了患者，可以連自己的命也不要了嘛？」
「看情況吧……不過，弟弟，我說這種毒是死不了人的。」艾肯望着艾力的眼睛說着，露出自信的微笑。
《黑公爵醫師．Médecins de Peste．黑公爵医師》1485Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡhg7B3tIQeJ
原作：AIKEN1485Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡmDkWWdKJD8
PENANA 特約作品1485Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡzGu3cIWitT
版權所有 未經許可 不得轉載 違者必究
