第一周
9月16日 (星期一) 服藥記錄及狀態
- 藥物： 3/4 精神科藥物 + 感冒藥 + 1/2 睡眠藥
- 狀態評估： 2 星 (滿分 5 星)
- 睡眠質素： 一覺睡到天亮
- 精神狀態： 亢奮
- 思想狀態： 早晨出現第三人稱聲音與自我對話，工作後消失
- 藥物調整： 繼續服用 1/2 粒精神科藥物 + 感冒藥；如失眠，則增加 1/4 粒睡眠藥。試驗一周，給予自己耐性，慢慢調整至最佳狀態。
- 目標： 達到 3-4 星狀態，且沒有第三人稱聲音干擾。
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事件：擔心腦海聲音並非心聲，而是幻聽
事件描述： 早晨出現以第三人稱形式在腦海說話的聲音，擔心並非自己的心聲，而是幻聽。
想法分析：
- 焦慮來源： 擔心腦海聲音是幻聽，害怕被貼上精神分裂的標籤。
- 可能原因： 工作壓力、聽音樂、接觸心理學知識等，都可能影響思緒，產生並非完全由自我意志控制的聲音或想法。
- 負面想法： "這個聲音不是我"、"我一定是精神分裂" 等想法過於絕對，屬於「以偏概全」的非理性思考模式。
- 災難化傾向： 將事件後果想像得過於嚴重，例如將腦海聲音等同於精神分裂。
- 自我認知偏差： 認為自己缺乏愛，需要製造另一個自我來愛護自己，可能源於過度自我貶低或缺乏安全感。
- 溝通障礙： 不擅長與他人進行深入的情感交流，可能與害怕受傷或缺乏自信有關。
正面察覺：
- 自我覺察： 意識到自己出現負面想法和災難化傾向，並嘗試分析其背後原因。
- 積極求助： 記錄服藥情況和自身狀態，積極尋求專業人士幫助，有助於分辨幻聽和自我思考。
- 關係反思： 意識到與丈夫缺乏深層次溝通，並嘗試改善。
- 自我肯定： 明白「愛自己」的重要性，並嘗試透過與丈夫和親友傾訴心事來表達自我，建立更穩固的自我價值感。
身體感受： 手輕微顫抖，眼皮沉重 (可能與腦海中持續出現聲音，導致精神緊張有關)。
建議：
- 保持與醫生的溝通，告知目前的藥物反應和心理狀態，以便醫生進行更精準的藥物調整。
- 學習分辨負面想法和現實情況，避免陷入「牛角尖」思維。
- 嘗試記錄引發負面情緒的事件，並分析其背後的想法和感受，有助於更好地了解自己，並找到應對負面情緒的方法。
- 繼續保持與丈夫和親友的溝通，分享內心感受，尋求情感支持。
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事件：搭車時出現情緒低落狀態
事件描述： 搭車時突然感到灰心，眼皮下垂，聽不進丈夫說話。但同時感到精神狀態良好。
想法分析：
- 自我探索： 嘗試想像沒有「另一個自我」的情況，思考如何將不同的自我狀態融入日常生活。
- 負面標籤： 可能受「精神分裂」的標籤影響，過度關注和解讀自身的情緒變化。
- 藥物影響： 情緒低落可能是藥物劑量不足或副作用所致。
- 行為表現： 出現不想與丈夫交談的行為。
- 身體感受： 眼皮下垂 (可能與情緒低落或疲倦有關)。
結論與反思：
- 允許試錯： 方向錯誤時，可以嘗試其他選擇，無需害怕犯錯。
- 避免急於求證： 面對不確定的情況，應保持耐心，逐步觀察和驗證，而非急於下結論。
- 以自身利益為準： 決策應以自身利益和福祉為出發點，選擇最有利於自身發展的方向。
- 減少過度擔憂： 過度擔憂無助於解決問題，反而可能加劇心理負擔，甚至影響判斷力。
- 關注事實和感受： 應基於事實和自身真實感受做出判斷，避免讓擔憂情緒扭曲對現實的認知。
- 耐心觀察和調整： 藥物調整需要時間，應耐心觀察藥物效果，並與醫生保持溝通，共同制定最佳治療方案。
- 保持積極心態： 保持積極樂觀的心態，有助於減輕壓力和焦慮，促進身心健康。
其他建議：
- 記錄情緒變化： 記錄情緒低落出現的時間、情境和伴隨的身體感受，有助於醫生更全面地了解病情。
- 尋求專業協助： 與心理醫生或精神科醫生保持定期會面，討論自身狀況和治療方案，獲得專業指導和支持。
- 建立健康生活習慣： 保持規律作息、均衡飲食、適度運動，都有助於改善情緒和心理狀態。
鼓勵和支持： 藥物調整是一個需要耐心的過程，相信自己可以找到最合適的治療方案，並最終戰勝疾病！ 加油！
關於肝功能問題：
- 藥物劑量過高可能是導致肝功能異常的原因之一，但肥胖等因素也可能造成影響。
- 肝功能指數下降是好現象，代表肝臟功能正在逐漸恢復。
- 應持續關注肝功能指數，並遵醫囑調整藥物劑量和生活習慣。
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9月15日 (星期日) 服藥記錄及狀態
- 藥物： 1/2 精神科藥物 + 感冒藥
- 狀態評估： 3-4 星 (滿分 5 星)
- 睡眠質素： 一覺睡到天亮
- 精神狀態： 4 星
- 思想狀態： 早晨及夜晚出現第三人稱聲音與自我對話
- 藥物調整： 繼續服用 1/2 粒精神科藥物 + 感冒藥；如失眠，則增加 1/4 粒睡眠藥。試驗一周，給予自己耐性，慢慢調整至最佳狀態。
- 目標： 達到 3-4 星狀態，且沒有第三人稱聲音干擾。
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事件：與母親用餐，氣氛融洽
事件描述： 與母親外出用餐，過程中相處融洽。
想法分析：
- 克服心理障礙： 意識到對家中環境的心理陰影，選擇外出用餐，避免負面回憶被喚起。
- 積極調整心態： 嘗試放鬆心情，用更開放的態度與母親相處。
- 有效溝通： 主動與母親聊天，並嘗試將負面情緒轉移，例如將母親的抱怨當作耳邊風。
- 正面解讀： 將此次用餐視為與母親關係改善的良好開端。
其他可能原因：
- 睡眠充足，精神飽滿。
- 前一晚服藥情況良好。
後記 (反思與行動)：
- 坦誠溝通： 與家人相處應真誠表達情感，不應壓抑負面情緒或刻意偽裝。
- 明確表達感受： 當母親的言行造成傷害時，應勇敢說出感受，讓她明白問題所在。
- 行動證明關心： 以實際行動表達對母親的關心，而非僅僅停留在言語層面。
行動表現： 主動與母親聊天。
情緒狀態： 平靜。
身體感受： 精神爽利 (認為藥物調整方向正確)。
分析：
此次與母親用餐的經驗，顯示出積極調整心態和溝通方式，能有效改善與母親的相處氣氛。持續保持良好的睡眠和服藥規律，也有助於維持情緒穩定。
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9月14日 (星期六) 服藥記錄及狀態
- 藥物： 1/4 粒精神科藥物
- 思想狀態： 出現第三人稱聲音與自我對話。
- 藥物調整： 1/4 粒藥效不足，改為服用 1/2 粒精神科藥物 + 感冒藥；如失眠，則增加 1/4 粒睡眠藥。試驗一周，給予自己耐性，慢慢調整至最佳狀態。
- 目標： 達到 3-4 星狀態，且沒有第三人稱聲音干擾。
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事件：課後疲憊，服藥過量導致早上精神不佳
事件描述： 上課後感到資訊量過大，擔心晚上思緒停不下來，除了服用精神科藥物外，還額外服用了鎮靜劑和感冒藥，導致早上起床後缺乏動力和精神。
想法分析：
- 非黑即白思考： 認為藥物會剝奪自我，導致動力和精神下降，屬於非黑即白的二元化思考模式。
- 低估自身耐受力： 對自身承受藥物副作用的能力缺乏信心。
- 思想陷阱： 意識到上述想法可能是負面思維模式造成的結果，並嘗試質疑和挑戰這些想法。
- 積極轉變： 在意識到思想陷阱後，精神狀態有所好轉，但仍感到時而精神時而疲憊。
關於「擔心」的反思：
- 負面情緒的滋長： 將「擔心」比喻為惡魔的養分，認為過度擔憂會強化負面情緒和行為模式。
- 打破惡性循環： 建議以積極行動應對擔憂，例如：
- 求證： 面對擔憂時，應積極尋找證據，而非任由其滋長。
- 拆解問題： 將問題拆解成多個面向，逐一分析原因，找出思想陷阱。
- 彈性思考： 嘗試從不同角度思考問題，避免陷入單一思維模式。
其他可能原因：
- 自身因素：
- 睡眠不足。
- 不擅長尋找快樂來源。
- 習慣沉浸於思考，不願表達。
- 享受與「聲音」對話，但無法分辨真假。
- 外部因素：
- 需要照顧孩子，感到疲倦。
- 丈夫可能感到無聊，需要陪伴。
- 環境缺乏趣味，容易感到乏味。
行動表現：
- 一開始感到無力，只想待在沙發上休息。
- 在想法有所轉變後，嘗試幫女兒洗澡，精神狀態略有好轉。
- 之後進行作業記錄和心情分析，情緒明顯改善。
情緒狀態：
- 50% 無動力
- 50% 無聊
身體感受： 睏倦。
分析：
此次事件反映出服藥過量和負面思考模式，都會對情緒和行為造成負面影響。
建議：
- 繼續堅持藥物調整，並記錄服藥後的身心狀態，與醫生保持溝通。
- 學習辨識和挑戰負面思維模式，例如非黑即白思考和過度擔憂。
- 積極尋找讓自己感到快樂和放鬆的活動，例如與家人朋友互動、發展興趣愛好等。
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事件：自我標籤與「另一個自己」的存在
事件描述： 確診精神分裂症後，長期服用藥物卻感到不盡如意，出現無力、缺乏動力和目標感，生活得過且過。嘗試停藥後經歷多次病情反復，過程中產生「另一個自己」的想法，並對此感到困惑和迷茫。
想法分析：
- 以偏概全： 將服藥後的負面感受 (例如：無力、缺乏動力) 全部歸咎於藥物，忽略了其他可能性。
- 災難化： 將停藥後遇到的困難和挑戰，視為無法承受的災難性後果，例如：工作壓力、人際關係問題。
- 低估自身耐受力： 不相信自己有能力應對生活中的壓力和挑戰，傾向於依賴「另一個自己」來逃避現實。
- 標籤化： 將「精神分裂」視為一個負面標籤，並將其與「另一個自己」的存在聯繫起來，加深了自我否定和恐懼。
歷次病情反復分析：
- 第一次： 工作壓力、過度聽歌、猜忌母親，導致「另一個自己」出現，並分享意識。
- 第二次： 停藥半年，聽歌後引發負面情緒，渴望在歌曲中找到認同感，思緒混亂，最終入院治療。
- 第三次： 停藥半年，男友言論引發「災難化」思維，將男友的離開解讀為對自己的否定，選擇逃避現實。
- 第四次： 停藥一年半，產後情緒波動，加上與母親發生爭執，導致情緒失控。服藥後病情好轉，並在與家人相處過程中學習到彈性思考和轉向思維。
- 第四點五次： 對未來居住問題感到焦慮，加上丈夫出差，引發「災難化」和「非黑即白」思維，導致情緒崩潰，出現「另一個自己」。服藥控制病情，未有入院。
- 第五次： 因肝病入院停藥，期間打遊戲獲得成就感，產生「聰明」和「笨拙」的自我認知，並認為「聰明的自己」試圖重組自我。入院治療後，情緒較為平靜，但出現失眠、思維跳躍、想像力豐富等症狀。
現階段的困惑：
- 「另一個自己」是真實存在的，還是精神分裂症狀造成的幻覺？
- 如果是精神分裂症狀，是否只能依靠藥物控制，而無法擺脫「另一個自己」？
- 與「內心聲音」對話是否存在危險？能否嘗試與之和平共處，甚至將其整合到自我意識中？
- 如何找到最適合自己的藥物劑量，既能控制病情，又不至於感到過於疲憊？
- 如何分辨「內心聲音」是負面幻聽，還是自身真實想法的投射？
持續性問題：
- 生活缺乏目標和動力，容易感到無聊和空虛。
- 不擅長社交，逃避現實，不懂得享受生活。
- 過於敏感，容易代入自身經歷，事事關己，猜忌他人動機。
- 經常使用「災難化」、「低估自身耐受力」、「標籤化」等負面思維模式。
- 容易被負面情緒淹沒，思緒跳躍，缺乏理性分析。
「跳掣」誘因：
- 被拋棄感
- 環境變化
- 工作壓力
- 宗教音樂
- 負面回憶
行為表現：
- 在醫院期間，行為模式與平時截然不同，感到前所未有的輕鬆和自在。
- 睡眠不足和環境變化，容易引發情緒波動和思緒混亂。
情緒狀態： 迷茫，對服藥感到矛盾和猶豫。
身體感受： 思考時出現身體顫抖。
分析：
您的經歷反映出精神分裂症患者在面對疾病和生活壓力時，容易陷入的困境和困惑。
建議：
- 積極配合治療： 堅持服藥，並定期與醫生溝通，調整藥物劑量，找到最適合自己的治療方案。
- 學習辨識和挑戰負面思維模式： 覺察並記錄自己的負面想法，嘗試用更理性和客觀的角度看待問題。
- 發展興趣愛好： 尋找能讓自己感到快樂和充實的活動，例如：閱讀、運動、音樂、藝術創作等。
- 建立良好的人際關係： 積極參與社交活動，學習與他人建立健康的關係。
- 尋求專業心理諮詢： 在專業人士的幫助下，更深入地了解自己，學習應對壓力和情緒困擾。
請記住，您並不孤單，許多人都曾經歷過類似的困境。
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9月13日 (星期五) 精神藥物劑量：1/4 粒
今日進展： 完成三分鐘呼吸練習和三十分鐘身體掃描。
事件一：與母親共進晚餐的擔憂
負面想法：
- 非黑即白、以偏概全、預設立場： 認為與母親相處必定會導致病情復發，陷入負面情緒。
- 猜度他人動機、標籤化、事事關己： 覺得母親和周遭的人都在逼迫「另一個自己」出現。
- 低估自身耐受力、以偏概全、預設立場： 擔心自己無法承受與母親相處帶來的壓力，害怕一切又要重新適應。
- 以偏概全、預設立場： 害怕與母親相處的負面經驗會不斷重複。
- 事事指責、非黑即白： 陷入「照顧自己」和「孝順母親」的兩難困境，認為自己必須做出選擇。
- 事事指責、非黑即白： 擔心中秋節不回家吃飯會被認為不近人情。
- 災難化、以偏概全、非黑即白： 擔心若再次發病，病情會惡化，甚至導致腦退化。
其他可能導致病情復發/情緒低落的原因/反證：
- 自身因素： 藥物劑量不足？過於在意母親的情緒和看法？
- 他人因素： 母親真的強迫自己到無法說話的地步嗎？ (標籤化、非黑即白)
- 環境因素： 缺乏讓自己感到平靜和專注的事物，無法專注於當下感受。
行為表現： 意識到負面想法出現後，選擇暫時離開，去洗手間讓自己冷靜下來，避免衝動行事。
情緒狀態： 擔心 (90%) - 害怕再次發病 (災難化)，害怕「天使與魔鬼」的掙扎 (非黑即白、以偏概全)。
正面轉變： 意識到自己的負面思維模式，並嘗試用「轉向思考」來化解負面情緒，最終感到放鬆。
身體感受： 頭部脹痛、咳嗽、左手顫抖。
分析：
您在面對與母親相處的壓力時，出現了許多負面想法和擔憂，這是可以理解的。您能夠意識到這些負面想法，並嘗試用「轉向思考」來應對，這一點非常棒。
建議：
- 繼續練習「轉向思考」： 當您發現自己陷入負面思維模式時，嘗試用更理性和客觀的角度看待問題。
- 專注於當下感受： 練習正念技巧，例如：呼吸練習、身體掃描等，幫助您專注於當下，減少負面想法的干擾。
- 尋找讓自己感到平靜和愉悅的活動： 例如：聽音樂、閱讀、散步、與朋友聊天等。
- 與您的醫生或心理諮詢師討論您的擔憂： 他們可以為您提供專業的建議和支持。
請記住，您正在康復的道路上，每一次努力和進步都值得被肯定。
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事件：自動循環的「勵志警句」
事件描述： 腦海中經常自動重複出現一些勵志警句，例如：「天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚...」，並嘗試將其與自身經歷聯繫起來。
想法分析：
- 在某個瞬間，將「勵志警句」的内容與自身經歷聯繫起來，產生了「不需要進食」、「需要接受磨練」等想法。
- 對此想法感到不安，並未全盤接受，而是希望進一步理解其含義。
其他可能的原因/反證：
- 藥物劑量不足，導致思緒活躍，容易產生聯想。
- 過去養成的思考習慣，遇到問題時習慣用「勵志警句」來激勵自己。
- 潛意識中存在未被意識到的想法或情緒，試圖通過「勵志警句」來表達。
行動表現：
- 在網上搜索相關信息，查閱「勵志警句」的出處和完整內容。
- 閱讀理解後，認為其中「然後知生於憂患而死於安樂也」一句與自身情況產生共鳴。
- 理解全文後，意識到自己渴望擺脫安逸，保持警覺，積極面對挑戰，並更多地關注當下感受，而非沉溺於抽象思考。
情緒狀態：
- 在「勵志警句」自動循環時感到不安，擔心病情不穩定。
- 在理解其含義後，情緒變得平靜和舒暢。
身體感受： 無明顯不適。
分析：
您對「勵志警句」的自動循環感到不安，並積極尋求理解和化解，這是非常積極的表現。
建議：
- 正確認識「勵志警句」的作用： 「勵志警句」可以起到鼓舞士氣的作用，但不能将其視為解決問題的万能藥。
- 關注當下感受： 當您再次被「勵志警句」困擾時，嘗試將注意力轉移到當下的身體感受、情緒和周圍環境中。
- 尋找其他宣洩情緒的出口： 例如：寫日記、聽音樂、運動、與朋友聊天等。
- 與您的醫生或心理諮詢師討論您的想法： 他們可以幫助您更好地理解這些想法背後的原因，並提供相應的應對策略。
請記住，您有能力掌控自己的思緒和情緒，並找到讓自己感到平靜和舒適的方式。
